論文の概要: Arterial blood pressure waveform in liver transplant surgery possesses variability of morphology reflecting recipients' acuity and predicting short term outcomes

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2109.10258v2
• Date: Sat, 1 Jul 2023 05:03:24 GMT
• ステータス: 処理完了
• システム内更新日: 2023-07-04 16:37:29.200086
• Title: Arterial blood pressure waveform in liver transplant surgery possesses variability of morphology reflecting recipients' acuity and predicting short term outcomes
• Title（参考訳）: 肝移植手術における動脈圧波形は,受容器の容積を反映する形態の変動と短期予後を予測する
• Authors: Shen-Chih Wang, Chien-Kun Ting, Cheng-Yen Chen, Chin-Su Liu, Niang-Cheng Lin, Che-Chuan Loon, Hau-Tieng Wu, Yu-Ting Lin
• Abstract要約: 基礎となる生理学は、心臓血管系を調節する様々な生理的メカニズムの間の複雑な相互作用を含む補償機構である可能性がある。 本研究では、教師なし多様体学習に基づくDDmapアルゴリズムを用いて、形態学のビート・ビート・ビート変動の定量的指標を得た。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 2.814412986458045
• License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
• Abstract: Background: We investigated clinical information underneath the beat-to-beat fluctuation of the arterial blood pressure (ABP) waveform morphology. We proposed the Dynamical Diffusion Map algorithm (DDMap) to quantify the variability of morphology. The underlying physiology could be the compensatory mechanisms involving complex interactions between various physiological mechanisms to regulate the cardiovascular system. As a liver transplant surgery contains distinct periods, we investigated its clinical behavior in different surgical steps. Methods: Our study used DDmap algorithm, based on unsupervised manifold learning, to obtain a quantitative index for the beat-to-beat variability of morphology. We examined the correlation between the variability of ABP morphology and disease acuity as indicated by Model for End-Stage Liver Disease (MELD) scores, the postoperative laboratory data, and 4 early allograft failure (EAF) scores. Results: Among the 85 enrolled patients, the variability of morphology obtained during the presurgical phase was best correlated with MELD-Na scores. The neohepatic phase variability of morphology was associated with EAF scores as well as postoperative bilirubin levels, international normalized ratio, aspartate aminotransferase levels, and platelet count. Furthermore, variability of morphology presents more associations with the above clinical conditions than the common BP measures and their BP variability indices. Conclusions: The variability of morphology obtained during the presurgical phase is indicative of patient acuity, whereas those during the neohepatic phase are indicative of short-term surgical outcomes.
• Abstract（参考訳）: 背景:動脈血圧(abp)波形形態のbeat-to-beatゆらぎ下での臨床情報を検討した。 形態の変動を定量化するために動的拡散マップアルゴリズム(ddmap)を提案した。 基礎となる生理学は、心臓血管系を調節する様々な生理的メカニズムの間の複雑な相互作用を含む補償機構である可能性がある。 肝移植手術は, 異なる期間を含むため, 異なる手術段階における臨床行動について検討した。 方法: 教師なし多様体学習に基づくddmapアルゴリズムを用いて, 形態素のbeat-to-beat変動の定量的指標を得た。 エンドステージ肝疾患(MELD)スコア,術後検査データ,早期移植不全(EAF)スコアの4点において,ABP形態の変動と疾患の重症度との関連について検討した。 結果: 85例中, 術前段階で得られた形態の変動はMELD-Naスコアと最も相関していた。 新生肝相変動はeafスコア, 術後ビリルビン値, 国際正規化比, アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値, 血小板数と相関した。 さらに, 形態学の多様性は, 一般的なBP測定値とBP変動指標よりも, 以上の臨床症状との関連性が高い。 結語: 術前段階で得られた形態の変動は患者の明度を示すが, 新肝期の変化は短期手術の結果を示す。

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