論文の概要: Evidence-based Hand Hygiene. Can You Trust the Fluorescent-based Assessment Methods?

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2307.05650v1
• Date: Tue, 11 Jul 2023 13:30:37 GMT
• ステータス: 処理完了
• システム内更新日: 2023-07-13 15:35:47.032861
• Title: Evidence-based Hand Hygiene. Can You Trust the Fluorescent-based Assessment Methods?
• Title（参考訳）: 根拠に基づく手衛生。 蛍光評価法を信頼できますか?
• Authors: Sz\'ava B\'ans\'aghi, Viola S\'ari, P\'eter Szer\'emy, \'Akos Lehotsky, Bence Tak\'acs, Brigitta K. T\'oth and Tam\'as Haidegger
• Abstract要約: 医療関連感染症の50%以上は、適切な手衛生によって予防できる。 人間の専門家は、UV-A光の下で手を評価し、適用されたハンドルーブが手の表面全体を覆っているかどうかを判断した。 本研究の目的は、異なる専門家が同じUVパターンをどう判断するかを調査し、客観的な検証のための微生物学と比較することであった。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 0.0
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
• Abstract: Healthcare-Associated Infections present a major threat to patient safety globally. According to studies, more than 50% of HAI could be prevented by proper hand hygiene. Effectiveness of hand hygiene is regularly evaluated with the fluorescent method: performing hand hygiene with a handrub containing an ultra violet (UV) fluorescent marker. Typically, human experts evaluate the hands under UV-A light, and decide whether the applied handrub covered the whole hand surface. The aim of this study was to investigate how different experts judge the same UV-pattern, and compare that to microbiology for objective validation. Hands of volunteer participants were contaminated with high concentration of a Staphylococcus epidermidis suspension. Hands were incompletely disinfected with UV-labeled handrub. Four different UV-box type devices were used to take CCD pictures of the hands under UV light. Size of inadequately disinfected areas on the hands were determined in two different ways. First, based on microbiology; the areas where colonies were grown were measured. Second, four independent senior infection control specialists were asked to mark the missed areas on printed image, captured under UV light. 8 hands of healthy volunteers were examined. Expert evaluations were highly uncorrelated (regarding interrater reliability) and inconsistent. Microbiology results weakly correlated with the expert evaluations. In half of the cases, there were more than 10% difference in the size of properly disinfected area, as measured by microbiology versus human experts. Considering the result of the expert evaluations, variability was disconcertingly high. Evaluating the fluorescent method is challenging, even for highly experienced professionals. A patient safety quality assurance system cannot be built on these data quality.
• Abstract（参考訳）: 医療関連感染症は世界中の患者の安全にとって大きな脅威となる。 研究によると、HAIの50%以上が適切な手衛生によって予防できるという。 ウルトラ紫外(UV)蛍光マーカーを含むハンドルーブで手衛生を行う蛍光法において、手衛生の有効性を定期的に評価する。 通常、人間の専門家はUV-A光の下で手を評価し、適用されたハンドルーブが手の表面全体を覆っているかどうかを判断する。 本研究の目的は、異なる専門家が同じUVパターンをどう判断するかを調査し、客観的な検証のための微生物学と比較することであった。 被験者の手はstaphylococcus epidermidisサスペンションの高濃度で汚染された。 手はUV標識ハンドルーブで完全に消毒された。 4つの異なるUVボックス型デバイスがUV光の下で手のCCD撮影に使用された。 不適切な消毒部位の大きさは2つの異なる方法で決定された。 まず、微生物学に基づいて、コロニーが栽培された地域を測定した。 第二に、4人の独立系高齢者感染管理の専門家が、紫外線の下で撮影されたプリント画像に欠落したエリアをマークするよう求められた。 健常者8名を対象に調査を行った。 専門家の評価は、相互信頼を尊重する)非常に相関が低く、矛盾していた。 微生物学の結果は専門家の評価と弱い相関を示した。 半数の症例では, 細菌学とヒトの細菌学では, 適切な消毒部位の大きさに10%以上の差が認められた。 専門家評価の結果を踏まえると, 変動性は著しく高かった。 高度経験者でも蛍光法の評価は困難である。 これらのデータ品質に基づいて患者安全品質保証システムを構築することはできない。

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