論文の概要: Can GPT Improve the State of Prior Authorization via Guideline Based Automated Question Answering?
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2402.18419v2
- Date: Fri, 25 Oct 2024 16:19:18 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2024-10-28 13:35:35.970842
- Title: Can GPT Improve the State of Prior Authorization via Guideline Based Automated Question Answering?
- Title(参考訳): GPTはガイドラインに基づく自動質問応答による事前認可の状況を改善することができるか?
- Authors: Shubham Vatsal, Ayush Singh, Shabnam Tafreshi,
- Abstract要約: 我々は、GPTが多くの重要な要因を検証できるかどうかを評価し、その結果、健康計画が決定を極めて早く下すのを助ける。
我々は,従来のプロンプト技術を試行するとともに,新しいプロンプト技術を導入する。
その結果,本手法はF1平均スコアが0.61であるのに対して,標準スコアに比べて優れた性能が得られることがわかった。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 2.148998052687786
- License:
- Abstract: Health insurance companies have a defined process called prior authorization (PA) which is a health plan cost-control process that requires doctors and other healthcare professionals to get clearance in advance from a health plan before performing a particular procedure on a patient in order to be eligible for payment coverage. For health insurance companies, approving PA requests for patients in the medical domain is a time-consuming and challenging task. One of those key challenges is validating if a request matches up to certain criteria such as age, gender, etc. In this work, we evaluate whether GPT can validate numerous key factors, in turn helping health plans reach a decision drastically faster. We frame it as a question answering task, prompting GPT to answer a question from patient electronic health record. We experiment with different conventional prompting techniques as well as introduce our own novel prompting technique. Moreover, we report qualitative assessment by humans on the natural language generation outputs from our approach. Results show that our method achieves superior performance with the mean weighted F1 score of 0.61 as compared to its standard counterparts.
- Abstract(参考訳): 医療保険会社は、患者に特定の処置を施す前に、医師や他の医療従事者が医療計画から前もってクリアランスを得ることを要求する健康計画コスト管理プロセスである事前認可(PA)と呼ばれるプロセスを有する。
医療保険会社にとって、医療分野の患者に対するPA要求の承認は、時間がかかり、困難な作業である。
これらの重要な課題の1つは、要求が年齢、性別などの特定の基準に合致するかどうかを検証することである。
本研究は、GPTが多くの重要な要因を検証できるかどうかを評価し、その結果、健康計画が決定を極めて早く下すのを助ける。
我々はこれを質問応答タスクとみなし、患者の電子的健康記録から質問に答えるよう促す。
従来のプロンプト技術を用いて実験を行い、新しいプロンプト技術を導入する。
また,本手法による自然言語生成の質的評価について報告する。
その結果,本手法はF1平均スコアが0.61であるのに対して,標準スコアに比べて優れた性能が得られることがわかった。
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