論文の概要: The ETKidney simulator: a discrete event simulator to assess the impact of alternative kidney allocation rules in Eurotransplant

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2502.15001v1
• Date: Thu, 20 Feb 2025 19:53:21 GMT
• ステータス: 翻訳完了
• システム内更新日: 2025-02-24 16:10:24.651600
• Title: The ETKidney simulator: a discrete event simulator to assess the impact of alternative kidney allocation rules in Eurotransplant
• Title（参考訳）: ETKidneyシミュレーター:Eurotransplantにおける代替腎臓割当規則の影響を評価する離散イベントシミュレータ
• Authors: H. C. de Ferrante, Rocio Laguna Goya, Bart M. L. Smeulders, Frits C. R. Spieksma, Ineke Tieken,
• Abstract要約: ユーロ移植で1万人以上の候補者が腎臓移植を待ちます。 これらの割り当て規則は、ETKASとESPが1996年と1999年に導入されて以来、あまり変わっていない。 ETKASおよびESP腎割り当て規則の近代化の障壁は、Eurotransplantには政策変更の影響を定量的に評価するツールがないことである。 ETKASとESPの実際の割り当て規則に従って腎臓の割り当てをシミュレートするETKidneyシミュレータを提案する。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 0.0
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• Abstract: Over 10,000 candidates wait for a kidney transplantation in Eurotransplant, and are prioritized for transplantation based on the allocation rules of the Eurotransplant Kidney Allocation System (ETKAS) and Eurotransplant Senior Program (ESP). These allocation rules have not changed much since ETKAS and ESP's introductions in 1996 and 1999, respectively, despite identification of several areas of improvement by the Eurotransplant Kidney Advisory Committee (ETKAC). A barrier to modernizing ETKAS and ESP kidney allocation rules is that Eurotransplant lacks tools to quantitatively assess the impact of policy changes. We present the ETKidney simulator, which was developed for this purpose. This tool simulates kidney allocation according to the actual ETKAS and ESP allocation rules, and implements Eurotransplant-specific allocation mechanisms such as the system which is used to balance the international exchange of kidneys. The ETKidney simulator was developed in close collaboration with medical doctors from Eurotransplant, and was presented to ETKAC and other major stakeholders. To enhance trust in the ETKidney simulator, the simulator is made publicly available with synthetic data, and is validated by comparing simulated to actual ETKAS and ESP outcomes between 2021 and 2024. We also illustrate how the simulator can contribute to kidney policy evaluation with three clinically motivated case studies. We anticipate that the ETKidney simulator will be pivotal in modernizing ETKAS and ESP allocation rules by enabling informed decision-making on kidney allocation rules together with national competent authorities.
• Abstract（参考訳）: 1万人以上の候補者がEurotransplantでの腎臓移植を待ち、Eurotransplant Kidney Allocation System(ETKAS)とEurotransplant Senior Program(ESP)のアロケーションルールに基づいて、移植に優先される。 1996年のETKASと1999年のESPの導入以来、欧州移植キドニー諮問委員会(ETKAC)によるいくつかの改善点の特定にもかかわらず、これらの割り当て規則は変更されていない。 ETKASおよびESP腎割り当て規則の近代化の障壁は、Eurotransplantには政策変更の影響を定量的に評価するツールがないことである。 この目的で開発されたETKidneyシミュレータについて述べる。 本ツールは、ETKASおよびESPの実際の割り当て規則に従って腎臓の割り当てをシミュレートし、腎臓の国際交換のバランスをとるために使用されるシステムのような、ユーロ移植特異的な割り当て機構を実装している。 ETKidneyシミュレータはEurotransplantの医師と緊密に協力して開発され、ETKACや他の主要なステークホルダーに提示された。 ETKidneyシミュレータの信頼性を高めるため、シミュレータを合成データで公開し、2021年から2024年の間に実際のETKASとESPのシミュレーション結果を比較して検証する。 また,本シミュレータが腎政策評価にどのように貢献するかを,臨床的に動機付けられた3つの症例研究で明らかにした。 ETKidneyシミュレータは,腎アロケーションルールに関する情報決定を可能にすることにより,ETKASおよびESPアロケーションルールの近代化に重要な役割を果たすものと期待する。

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