論文の概要: Taming the Real-world Complexities in CPT E/M Coding with Large Language Models
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2510.25007v1
- Date: Tue, 28 Oct 2025 22:06:59 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2025-10-30 15:50:44.808509
- Title: Taming the Real-world Complexities in CPT E/M Coding with Large Language Models
- Title(参考訳): 大規模言語モデルを用いたCPT E/M符号化における実世界の複雑さのモデル化
- Authors: Islam Nassar, Yang Lin, Yuan Jin, Rongxin Zhu, Chang Wei Tan, Zenan Zhai, Nitika Mathur, Thanh Tien Vu, Xu Zhong, Long Duong, Yuan-Fang Li,
- Abstract要約: E/Mコーディングは、医師のドキュメントの負担を増大させる補助的なタスクである。
多くの現実世界の複雑さが、E/Mエンコーディングの自動化を困難な課題にしている。
本稿では,それに対応するLLMベースのフレームワークであるProFeesを紹介し,続いて体系的な評価を行う。
専門家によって算出された実世界のデータセットでは、商用のCPT E/Mコーディングシステムにおいて、ProFeesはコーディング精度を36%以上向上させる。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 23.72328169134319
- License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
- Abstract: Evaluation and Management (E/M) coding, under the Current Procedural Terminology (CPT) taxonomy, documents medical services provided to patients by physicians. Used primarily for billing purposes, it is in physicians' best interest to provide accurate CPT E/M codes. %While important, it is an auxiliary task that adds to physicians' documentation burden. Automating this coding task will help alleviate physicians' documentation burden, improve billing efficiency, and ultimately enable better patient care. However, a number of real-world complexities have made E/M encoding automation a challenging task. In this paper, we elaborate some of the key complexities and present ProFees, our LLM-based framework that tackles them, followed by a systematic evaluation. On an expert-curated real-world dataset, ProFees achieves an increase in coding accuracy of more than 36\% over a commercial CPT E/M coding system and almost 5\% over our strongest single-prompt baseline, demonstrating its effectiveness in addressing the real-world complexities.
- Abstract(参考訳): 評価と管理 (E/M) コーディングは、CPT(Current Procedural Terminology)分類の下で、医師が患者に提供する医療サービスを文書化している。
主に請求目的で使用されるが、正確なCPT E/Mコードを提供することは医師の最も関心事である。
% 重要なことではあるが, 医師のドキュメント負担を増大させる補助的な作業である。
このコーディングタスクの自動化は、医師のドキュメンテーション負担を軽減し、請求効率を向上し、最終的には患者のケアを改善するのに役立つ。
しかし、多くの現実世界の複雑さにより、E/Mエンコーディングの自動化は難しい課題となっている。
本稿では,LLMをベースとしたフレームワークであるProFeesを整理し,その後に体系的な評価を行った。
専門家によって算出された実世界のデータセット上で、ProFeesは商用のCPT E/Mコーディングシステムで36\%以上、最強の単一プロンプトベースラインで約5\%のコーディング精度を達成し、現実の複雑さに対処するその効果を実証している。
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