論文の概要: PCQC: Privileged Counterfactual Question Credit for Multi-Turn Medical Dialogue
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2609.27987v1
- Date: Wed, 23 Sep 2026 12:15:10 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-09-25 00:05:18.012598
- Title: PCQC: Privileged Counterfactual Question Credit for Multi-Turn Medical Dialogue
- Title(参考訳): PCQC:マルチトゥルン・メディカル・ダイアログのための予備的対実的質問クレジット
- Abstract要約: そこで我々は,PCQC(Privileged Counterfactual Question Credit)を紹介した。
PCQCの平均診断精度は63.10%で、GRPOとATPOをそれぞれ4.38ポイント、ATPOは4.21ポイント上回っている。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 3.153426964378506
- License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
- Abstract: Large language models (LLMs) have made substantial progress on medical question-answering, yet effective medical dialogue also requires learning to ask questions that uncover relevant patient information. To train such dialogue policies, a common pipeline combines supervised fine-tuning with reinforcement learning (RL) based on final diagnostic correctness. However, this outcome-based supervision does not directly distinguish the contributions of individual questions and provides no question-level feedback for unexecuted alternatives. To address this gap, we introduce PCQC (Privileged Counterfactual Question Credit), which uses privileged patient information during training to learn from questions never asked. During training, PCQC makes alternative questions directly comparable at the same dialogue state by using privileged patient facts to construct their answers. A frozen diagnostic scorer evaluates the diagnostic utility of each resulting question-answer pair by how strongly it supports the correct diagnosis. PCQC turns these comparisons into relative question credit that teaches the policy which questions to favor, directly supervising both executed and unexecuted questions alongside outcome-based RL without requiring complete rollouts for the unexecuted alternatives. Extensive experiments across four medical benchmarks demonstrate that PCQC achieves 63.10% mean diagnostic accuracy, outperforming GRPO and ATPO by 4.38 and 4.21 percentage points, respectively. These gains are achieved with 33.1% fewer inquiry turns than GRPO.
- Abstract(参考訳): 大規模言語モデル (LLMs) は、医学的質問に対する回答に大きく進歩しているが、効果的な医療対話では、関連する患者情報を明らかにするための質問の学習も必要である。
このような対話ポリシーをトレーニングするために、共通パイプラインは、最終的な診断精度に基づいて教師付き微調整と強化学習(RL)を組み合わせる。
しかし、この結果に基づく監督は個々の質問のコントリビューションを直接区別せず、実行されていない代替案に対して質問レベルのフィードバックを提供しない。
このギャップに対処するため,PCQC(Privileged Counterfactual Question Credit)を導入する。
トレーニング中、PCQCは、特権のある患者事実を使用して回答を構築することで、同じ対話状態で代替質問を直接比較する。
凍結診断スコアラは、結果の問合せペアの診断利便性を、それが正しい診断をどれだけ強く支持するかで評価する。
PCQCは、これらの比較を相対的な質問クレジットに変えて、実行済みの代替案の完全なロールアウトを必要とせず、実行済みの質問と実行されていない質問の両方を直接監督する。
4つの医学ベンチマークによる大規模な実験では、PCQCの平均診断精度は63.10%であり、それぞれGRPOとATPOを4.38ポイント、ATPOは4.21ポイント上回っている。
これらの利得は、GRPOよりも33.1%少ない調査ターンで達成される。
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