論文の概要: How Medical VLMs Underutilize Their Vision Encoders: A Dermatology Perspective
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2609.36557v1
- Date: Tue, 29 Sep 2026 02:42:07 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-09-30 21:28:47.13049
- Title: How Medical VLMs Underutilize Their Vision Encoders: A Dermatology Perspective
- Title(参考訳): 医用VLMの視覚エンコーダの活用方法:皮膚科学的視点
- Abstract要約: 皮膚科では、MedSigLIPエンコーダはMedGemmaを平均10.26パーセント上回っている。
このギャップは、視覚情報がどのようにエンド・ツー・エンドの診断に使用されるかを研究する動機となっている。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 14.478597448595954
- License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
- Abstract: Medical Vision-Language Models (VLMs) show significant promise for clinical image understanding, offering accurate diagnosis with interpretable reasoning. However, a critical performance gap exists between their strong vision encoders and the full multimodal model: in dermatology, the MedSigLIP encoder outperforms MedGemma by an average of 10.26 percentage points even when both use zero target-task labels; few-shot linear probing provides further evidence of strong visual representations. This gap motivates an investigation of how visual information is used in end-to-end diagnosis and why plausible-sounding predictions can lack grounding in image evidence. Using dermatology as our primary testbed, we systematically investigate three hypotheses for this phenomenon. We further provide a mechanistic analysis of the model's internal attention patterns, showing that a simple describe-then-decide prompting strategy increases vision attention by 30-40% during generation. Task-specific fine-tuning improves dermatology classification but reduces cross-domain medical question-answering performance in our evaluation. To address these challenges, we combine label-free prompting with low-label encoder-assisted reranking while keeping the VLM frozen. We validate the interventions across five VLM backbones in dermatology and provide supporting representation and attention analyses across additional medical modalities.
- Abstract(参考訳): 医用ビジョン・ランゲージモデル(VLM)は臨床画像理解に有意な可能性を示し、解釈可能な推論による正確な診断を提供する。
しかし、強い視覚エンコーダと完全なマルチモーダルモデルの間には重要な性能差がある:皮膚学では、MedSigLIPエンコーダは、ターゲットタスクラベルがゼロであっても平均10.26ポイントでMedGemmaを上回る。
このギャップは、視覚情報がどのようにエンド・ツー・エンドの診断に使われているか、そしてなぜ画像証拠の根拠を欠いているのかを調査する動機となっている。
皮膚科を主検体として,本現象の3つの仮説を体系的に検討した。
さらに、モデル内部の注意パターンの機械的分析を行い、単純な記述・テーマ・デシドによる戦略の促進により、世代間における視覚的注意が30~40%増加することを示す。
タスク固有の微調整は皮膚学の分類を改善するが、評価において領域横断医療質問応答性能を低下させる。
これらの課題に対処するため、ラベルフリープロンプトと低ラベルエンコーダ支援リランクを併用し、VLMを凍結し続ける。
皮膚科学における5つのVLMバックボーン間の介入を検証し、追加の医学的モダリティに対する表現と注意分析を支援する。
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