論文の概要: Single-Pass Decision Scores Enable Rapid Classification with Adjustable Thresholds in Medical Multimodal Large Language Models
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2610.23988v1
- Date: Wed, 14 Oct 2026 13:53:50 GMT
- ステータス: 情報取得中
- システム内更新日: 2026-10-20 11:44:38.526599
- Title: Single-Pass Decision Scores Enable Rapid Classification with Adjustable Thresholds in Medical Multimodal Large Language Models
- Title(参考訳): 医療用マルチモーダル大言語モデルにおける調整可能な閾値を用いた単一パス決定スコアの迅速分類
- Abstract要約: MLLM (Multimodal large language model) は、YesかNoのトークンで2つの臨床的疑問に答える。
トークンの確率を正規化することで、1つのフォワードパスから連続的なスコアを導出する。
MedGemma と Gemma-3 を 6 つの医用画像データセット上で評価した。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 2.59374198119967
- License:
- Abstract: Multimodal large language models (MLLMs) answer binary clinical questions with a yes or no token, leaving the decision threshold implicit and fixed. We derive a continuous score from a single forward pass by renormalizing the probabilities of the yes and no tokens, allowing the threshold to be adapted to clinical needs without retraining. We evaluated this approach with MedGemma and Gemma-3 (4B and 27B) on six medical imaging datasets. The default threshold was frequently misaligned with the task: for identifying normal chest radiographs, MedGemma-27B labeled every image as abnormal, whereas a validation-selected threshold yielded a sensitivity of 0.945 and a specificity of 0.696. Normalization achieved the highest AUROC on four of six datasets (CheXpert: 0.819 vs. 0.777 for raw and 0.743 for text-elicited probabilities), and a single decision required 53-79 ms on one GPU. This simple post-hoc method turns medical MLLMs into fast classifiers with adjustable operating points. Code: https://github.com/TruhnLab/llm-threshold-calibration
- Abstract(参考訳): MLLM(Multimodal large language model)は、2つの臨床的問題にイエスまたはノートークンで答え、決定しきい値が暗黙的に固定される。
本研究は,トークンの確率を正規化することで,単一の前方通過から連続的なスコアを導出し,その閾値を臨床ニーズに適応させる。
MedGemma と Gemma-3 (4B, 27B) を用いて6つの医用画像データセットを用いて本手法の評価を行った。
通常の胸部X線写真を特定するために、MedGemma-27Bはすべての画像を異常であるとラベル付けし、検証選択された閾値は0.945の感度と0.696の特異性を得た。
正規化は6つのデータセットのうち4つで最も高いAUROCを達成した(CheXpert:0.819 vs. 0.777、テキスト楕円型確率0.743)。
このシンプルなポストホック法は、医療用MLLMを調整可能な操作点を持つ高速分類器に変える。
コード:https://github.com/TruhnLab/llm-threshold-calibration
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