論文の概要: An Algorithmic Approach for Causal Health Equity: A Look at Race Differentials in Intensive Care Unit (ICU) Outcomes
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2501.05197v1
- Date: Thu, 09 Jan 2025 12:48:15 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2025-01-10 13:59:48.554139
- Title: An Algorithmic Approach for Causal Health Equity: A Look at Race Differentials in Intensive Care Unit (ICU) Outcomes
- Title(参考訳): 因果健康度に対するアルゴリズム的アプローチ:集中治療室(ICU)における人種差の検討
- Authors: Drago Plecko, Paul Secombe, Andrea Clarke, Amelia Fiske, Samarra Toby, Donisha Duff, David Pilcher, Leo Anthony Celi, Rinaldo Bellomo, Elias Bareinboim,
- Abstract要約: オーストラリアと米国における多数派と少数派の集中治療単位(ICU)における人種的・民族的格差について検討した。
マイノリティ患者は入院時に若く、慢性的な健康状態が悪く、緊急および非選択的な理由で入院する傾向があり、重症度が高い。
マイノリティグループに属することによる保護的直接的な効果は,多数派に比べて生存率の向上がみられ,他のすべての変数は等しく維持されている。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 36.54657524599473
- License:
- Abstract: The new era of large-scale data collection and analysis presents an opportunity for diagnosing and understanding the causes of health inequities. In this study, we describe a framework for systematically analyzing health disparities using causal inference. The framework is illustrated by investigating racial and ethnic disparities in intensive care unit (ICU) outcome between majority and minority groups in Australia (Indigenous vs. Non-Indigenous) and the United States (African-American vs. White). We demonstrate that commonly used statistical measures for quantifying inequity are insufficient, and focus on attributing the observed disparity to the causal mechanisms that generate it. We find that minority patients are younger at admission, have worse chronic health, are more likely to be admitted for urgent and non-elective reasons, and have higher illness severity. At the same time, however, we find a protective direct effect of belonging to a minority group, with minority patients showing improved survival compared to their majority counterparts, with all other variables kept equal. We demonstrate that this protective effect is related to the increased probability of being admitted to ICU, with minority patients having an increased risk of ICU admission. We also find that minority patients, while showing improved survival, are more likely to be readmitted to ICU. Thus, due to worse access to primary health care, minority patients are more likely to end up in ICU for preventable conditions, causing a reduction in the mortality rates and creating an effect that appears to be protective. Since the baseline risk of ICU admission may serve as proxy for lack of access to primary care, we developed the Indigenous Intensive Care Equity (IICE) Radar, a monitoring system for tracking the over-utilization of ICU resources by the Indigenous population of Australia across geographical areas.
- Abstract(参考訳): 大規模データ収集・分析の新時代は、健康上の不平等の原因を診断・理解する機会となる。
本研究では、因果推論を用いて、健康格差を系統的に分析する枠組みについて述べる。
この枠組みは、オーストラリア(先住民対非先住民)とアメリカ合衆国(アフリカ系アメリカ人対白人)の多数派と少数派の間の集中治療単位(ICU)における人種的・民族的格差を調査することによって説明される。
不等式を定量化するための一般的な統計測度は不十分であり、それを生成する因果機構に観察された相違を寄与させることに焦点が当てられている。
マイノリティ患者は入院年齢が若く、慢性的な健康状態が悪く、緊急・非選択的な理由で入院する傾向があり、重症度が高いことが判明した。
しかし同時に、少数派の患者は多数派に比べて生存率が向上し、他のすべての変数は等しく保たれている。
ICU入院のリスクが高いマイノリティ患者に対し,この保護効果はICU入院率の上昇と関係があることを実証した。
また, 生存率の向上がみられたマイノリティ患者はICUに再入院する傾向がみられた。
したがって、プライマリ・ヘルスケアへのアクセスが悪化しているため、マイノリティの患者はICUで予防可能な状態に陥り、死亡率が低下し、保護効果が生じる傾向にある。
Indigenous Intensive Care Equity (IICE) Radarは, ICU入所の基準リスクがプライマリ・ケアへのアクセスの欠如を代行するおそれがあるため, オーストラリア各地の先住民集団によるICUリソースの過剰活用を追跡するモニタリングシステムである。
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