論文の概要: Association of Radiologic PPFE Change with Mortality in Lung Cancer Screening Cohorts

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2603.09531v1
• Date: Tue, 10 Mar 2026 11:37:50 GMT
• ステータス: 翻訳完了
• システム内更新日: 2026-03-11 15:25:24.256666
• Title: Association of Radiologic PPFE Change with Mortality in Lung Cancer Screening Cohorts
• Title（参考訳）: 肺癌検診コホートにおける放射線学的PPFE変化と死亡率との関連
• Authors: Shahab Aslani, Mehran Azimbagirad, Daryl Cheng, Daisuke Yamada, Ryoko Egashira, Adam Szmul, Justine Chan-Fook, Robert Chapman, Alfred Chung Pui So, Shanshan Wang, John McCabe, Tianqi Yang, Jose M Brenes, Eyjolfur Gudmundsson, The SUMMIT Consortium, Susan M. Astley, Daniel C. Alexander, Sam M. Janes, Joseph Jacob,
• Abstract要約: 肺癌検診におけるPPFE進行の臨床的意義は明らかでない。 低用量CTにおけるPPFEの経時的変化と死亡率,呼吸障害との関連について検討した。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 5.971403380829146
• License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
• Abstract: Background: Pleuroparenchymal fibroelastosis (PPFE) is an upper lobe predominant fibrotic lung abnormality associated with increased mortality in established interstitial lung disease. However, the clinical significance of radiologic PPFE progression in lung cancer screening populations remains unclear. We investigated whether longitudinal change in PPFE quantified on low dose CT independently associates with mortality and respiratory morbidity. Methods: We analysed longitudinal low-dose CT scans and clinical data from two lung cancer screening studies: the National Lung Screening Trial (NLST; n=7980) and the SUMMIT study (n=8561). An automated algorithm quantified PPFE volume on baseline and follow up scans. Annualised change in PPFE (dPPFE) was derived and dichotomised using a distribution based threshold to define progressive PPFE. Associations between dPPFE and mortality were evaluated using Cox proportional hazards models adjusted for demographic and clinical variables. In the SUMMIT cohort, dPPFE was also examined in relation to clinical outcomes. Findings: dPPFE independently associated with mortality in both cohorts (NLST: HR 1.25, 95% CI 1.01-1.56, p=0.042; SUMMIT: HR 3.14, 95% CI 1.66-5.97, p<0.001). Kaplan-Meier curves showed reduced survival among participants with progressive PPFE in both cohorts. In SUMMIT, dPPFE was associated with higher respiratory admissions (IRR 2.79, p<0.001), increased antibiotic and steroid use (IRR 1.55, p=0.010), and a trend towards higher mMRC scores (OR 1.40, p=0.055). Interpretation: Radiologic PPFE progression independently associates with mortality across two large lung cancer screening cohorts and with adverse clinical outcomes. Quantitative assessment of PPFE progression may provide a clinically relevant imaging biomarker for identifying individuals at increased respiratory risk within screening programmes.
• Abstract（参考訳）: 背景: Pleuroparenchymal fibroelastosis (PPFE) は確立した間質性肺疾患の死亡率の増加に伴う上葉優占性線維性肺障害である。 しかし, 肺癌検診における放射線学的PPFE進行の臨床的意義は明らかでない。 低用量CTで定量化したPPFEの経時的変化が死亡率と呼吸障害と独立に関連しているかどうかを検討した。 方法: 肺がん検診(NLST, n=7980), SUMMIT検診(n=8561。 ベースライン上のPPFEボリュームの定量化と追従スキャンの自動化アルゴリズム。 PPFE (dPPFE) の年次変化を導出した。 コックス比例ハザードモデルを用いて,dPPFEと死亡率の関連性を評価した。 SUMMITコホートでは,dPPFEも臨床成績との関連で検討された。 発見:dPPFEは、両方のコホート(NLST: HR 1.25, 95% CI 1.01-1.56, p=0.042; SUMMIT: HR 3.14, 95% CI 1.66-5.97, p<0.001)の死亡と独立に関連している。 カプラン・マイアー曲線は両コホートにおける進行性PPFEの生存率を低下させた。 SUMMITでは、dPPFEは高い呼吸入室率(IRR 2.79, p<0.001)、抗生物質およびステロイド使用量(IRR 1.55, p=0.010)、mMRCスコア(OR 1.40, p=0.055)に関連付けられていた。 解釈:Radiologic PPFEの進行は,コホートをスクリーニングする2つの大きな肺がんの死亡率と,臨床的に有害な結果とを独立に関連づける。 PPFE進行の定量的評価は、スクリーニングプログラム内で呼吸リスクが増大している個人を特定するための臨床的に関連するイメージングバイオマーカーを提供する可能性がある。

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