論文の概要: CURA: Clinical Uncertainty Risk Alignment for Language Model-Based Risk Prediction

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2604.14651v1
• Date: Thu, 16 Apr 2026 05:58:37 GMT
• ステータス: 翻訳完了
• システム内更新日: 2026-04-17 21:29:31.748335
• Title: CURA: Clinical Uncertainty Risk Alignment for Language Model-Based Risk Prediction
• Title（参考訳）: CURA:言語モデルに基づくリスク予測のための臨床不確実性リスクアライメント
• Authors: Sizhe Wang, Ziqi Xu, Claire Najjuuko, Charles Alba, Chenyang Lu,
• Abstract要約: 本稿では,臨床用LMに基づくリスク推定と,個々のエラー確率とコホートレベルのあいまいさを一致させる枠組みを提案する。 MIMIC-IV 臨床リスク予測タスクの実験では、CURA は差別を実質的に損なうことなくキャリブレーションの指標を一貫して改善している。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 10.129412789850239
• License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
• Abstract: Clinical language models (LMs) are increasingly applied to support clinical risk prediction from free-text notes, yet their uncertainty estimates often remain poorly calibrated and clinically unreliable. In this work, we propose Clinical Uncertainty Risk Alignment (CURA), a framework that aligns clinical LM-based risk estimates and uncertainty with both individual error likelihoods and cohort-level ambiguities. CURA first fine-tunes domain-specific clinical LMs to obtain task-adapted patient embeddings, and then performs uncertainty fine-tuning of a multi-head classifier using a bi-level uncertainty objective. Specifically, an individual-level calibration term aligns predictive uncertainty with each patient's likelihood of error, while a cohort-aware regularizer pulls risk estimates toward event rates in their local neighborhoods in the embedding space and places extra weight on ambiguous cohorts near the decision boundary. We further show that this cohort-aware term can be interpreted as a cross-entropy loss with neighborhood-informed soft labels, providing a label-smoothing view of our method. Extensive experiments on MIMIC-IV clinical risk prediction tasks across various clinical LMs show that CURA consistently improves calibration metrics without substantially compromising discrimination. Further analysis illustrates that CURA reduces overconfident false reassurance and yields more trustworthy uncertainty estimates for downstream clinical decision support.
• Abstract（参考訳）: 臨床言語モデル(LM)は、フリーテキストノートから臨床リスク予測を支援するためにますます応用されているが、その不確実性評価は、校正が不十分で臨床的に信頼性が低いままであることが多い。 本研究は,臨床的不確実性リスクアライメント(CURA, Clinical Uncertainity Risk Alignment)を提案する。 CURAは、まず、タスク適応型患者埋め込みを得るために、ファインチューンドメイン特異的臨床用LMを初めて取得し、次いで、双方向の不確実性目的を用いて、マルチヘッド分類器の不確実性微調整を行う。 特に、個々のレベルのキャリブレーション項は、各患者のエラーの確率と予測の不確かさを一致させ、コホート認識正規化器は、埋め込み空間内の各地域の事象率に対してリスク推定を引き出し、決定境界付近の曖昧なコホートに余分な重みを置く。 さらに, このコホート認識項は, 周辺情報を用いたソフトラベルとの相互エントロピー損失と解釈できることを示す。 MIMIC-IV 臨床リスク予測タスクの多岐にわたる実験により,CURA は差別を著しく損なうことなくキャリブレーションの指標を一貫して改善することが示された。 さらに分析したところ、CURAは自信過剰な偽の安全性を減らし、下流の臨床的決定支援のための信頼性の高い不確実性評価をもたらすことが示されている。

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