論文の概要: Patient-Specific Optimization for Mandibular Reconstruction Planning with Enhanced Bone Union
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2605.01084v1
- Date: Fri, 01 May 2026 20:36:05 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-05-05 20:33:49.574223
- Title: Patient-Specific Optimization for Mandibular Reconstruction Planning with Enhanced Bone Union
- Title(参考訳): 骨癒合を増強した下顎再建計画の患者特異的最適化
- Authors: Hamidreza Aftabi, John E. Lloyd, Amanda Ding, Benedikt Sagl, Eitan Prisman, Antony Hodgson, Sidney Fels,
- Abstract要約: 血管柄付き骨移植を併用した下顎再建術はドナー・ホスト・ノニオンが複雑である。
患者固有の下顎再建のための画像から判断計画ループであるOsteoOpt++を提案する。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 1.5364755220261122
- License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
- Abstract: Mandibular reconstruction with vascularized bone grafts is complicated by donor-host nonunion, and current virtual surgical planning produces a geometric plan rather than a configuration that explicitly promotes bone union. We present OsteoOpt++, an image-to-decision planning loop for patient-specific mandibular reconstruction. A pre-operative computed tomography (CT) is converted into a personalized digital twin through template-to-patient registration and CT-derived updates of the muscle and temporomandibular-joint parameters. Bayesian optimization with an expected-improvement-plus acquisition rule then searches six clinically controllable cut-plane and donor-positioning variables under an apposition-driven objective and a safety-factor-regularized variant. The workflow was evaluated on three generic defects (body, symphysis, and ramus-body) and a total of 3+1 patient-specific cases, with 3 used for optimization and 1 for validation. In the generic cases, against a common surgical approach, cycle-averaged donor-mandible apposition increased by up to 29 percentage points (329% relative); in the patient-specific cases, against the surgeon-implemented day-5 post-operative configuration, by up to 26 percentage points. A 10% sensitivity analysis over eleven modeling parameters capped the change in the apposition-driven objective at 3% for generic cases and 4% for patient-specific cases, and the longitudinal case showed Dice overlap of 0.70 and 0.76 between predicted apposition and year-1 bone formation. Clinically, this provides surgeons with a pre-operative, image-driven recommendation for cut-plane orientation and donor placement that is predicted to improve union conditions over the configurations currently delivered in the operating room. The optimization and patient-specific modeling code is open source at https://github.com/hamidreza-aftabi/OsteoOpt.
- Abstract(参考訳): 血管柄付き骨移植を併用した下顎再建術は, ドナー・ホスト・ノニオンにより複雑化しており, 現在の仮想手術計画では, 骨接合を明示的に促進する構成ではなく, 幾何学的計画が作成されている。
患者固有の下顎再建のための画像から判断計画ループであるOsteoOpt++を提案する。
術前CT(Computerd tomography)は、テンプレート・ツー・患者登録とCTによる筋肉および顎関節パラメータの更新により、パーソナライズされたデジタル双生児に変換される。
ベイズ最適化(ベイズ最適化、Bayesian optimization with a expected-improvement-plus acquisition rule)は、6つの臨床的に制御可能なカットプレーンとドナー配置変数を仮定駆動の目的と安全因子規則化された変種の下で探索する。
ワークフローは3つの総合的欠陥(体, 生理学, ラマス体)と3+1の患者固有の症例で評価され, 3は最適化に, 1は検証に使用された。
一般的な外科的アプローチでは, 術後5日目の患者では, 平均ドナー下顎頭数は29ポイント(329%)増加し, 術後5日目の患者では26ポイント上昇した。
11のモデルパラメータに対する10%の感度分析では, 一般症例では3%, 患者特異的症例では4%, 平均骨形成では0.70と0.76のDice重なりを示した。
臨床的には、手術室で現在納入されている構成よりもユニオン条件を改善すると予測されるカットプレーン配向とドナー配置に対する、術前で画像駆動の推奨を提供する。
最適化と患者固有のモデリングコードはhttps://github.com/hamidreza-aftabi/OsteoOptで公開されている。
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