論文の概要: Pretraining EHR Foundation Models with Patient-Aware Sampling
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2607.22114v1
- Date: Fri, 24 Jul 2026 09:10:43 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-07-27 20:58:57.088433
- Title: Pretraining EHR Foundation Models with Patient-Aware Sampling
- Title(参考訳): 患者認識サンプリングによるEHRファンデーションモデルの事前学習
- Abstract要約: 患者サンプリングは、患者間でのトレーニング信号の分散を制御できる事前訓練シーケンス構築法である。
制御可能な重み付けによる患者サンプリングにより,実世界のEHRデータの性能が向上することを示す。
これらの結果は,自己回帰的EHR基盤モデルにおいて,トレーニングと検証を重要かつ過小評価された設計選択とみなす。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 15.261305009306978
- License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
- Abstract: Autoregressive foundation models for electronic health records (EHRs) typically inherit pretraining methods from language modeling, where patient trajectories are concatenated into a single token stream and windows are sampled from that stream. In EHR data, this choice is consequential: windows may mix multiple patients, and patients with longer records contribute more optimization updates, potentially introducing bias. We propose Patient Sampling, a pretraining sequence-construction method that allows us to control how training signal is distributed across patients. We compare this method to the standard approach, which we refer to as Global Stream. We show that stochastic Patient Sampling with controllable weighting improves performance on real-world EHR data. Across downstream clinical tasks on MIMIC-IV v2.2 and v3.1, Patient Sampling improves Macro AUROC and AUPRC over the Global Stream baseline. These results identify training and validation sequence construction as important and underexplored design choices for autoregressive EHR foundation models.
- Abstract(参考訳): 電子健康記録のための自己回帰基盤モデル(EHR)は、典型的には、患者の軌跡を単一のトークンストリームに結合し、そのストリームからウィンドウをサンプリングする言語モデリングから事前学習方法を継承する。
ウィンドウは複数の患者を混在させ、長い記録を持つ患者はさらなる最適化に寄与し、バイアスをもたらす可能性がある。
本研究では,患者間でのトレーニング信号の配布方法を制御するための事前訓練シーケンス構築法であるPatent Samplingを提案する。
我々は,この手法をGlobal Streamと呼ぶ標準手法と比較する。
制御可能な重み付けによる確率的患者サンプリングにより,実世界のERHデータの性能が向上することを示す。
MIMIC-IV v2.2とv3.1の下流臨床では、患者サンプリングはGlobal StreamベースラインよりもマクロAUROCとAUPRCを改善している。
これらの結果は,自己回帰的EHR基盤モデルにおいて,トレーニングと検証シーケンス構築が重要かつ未探索な設計選択であることを示す。
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