論文の概要: Teaching LLMs How ICU Physicians Approach Clinical Reasoning Through OMOP-Aligned Retrieval Improves Reasoning Across Clinical Domains
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2608.22622v1
- Date: Sun, 23 Aug 2026 22:14:04 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-08-25 13:29:43.804794
- Title: Teaching LLMs How ICU Physicians Approach Clinical Reasoning Through OMOP-Aligned Retrieval Improves Reasoning Across Clinical Domains
- Title(参考訳): ICU医科医がOMOP関連検索を通して臨床推論にどのようにアプローチするかを教えると、臨床領域全体での推論を改善する
- Abstract要約: ICU-REACTは19名の臨床医と共同で開発された推論データセットである。
我々は8B-70Bパラメータと3つのモデルファミリーにまたがるClin-REACTモデルを微調整した。
5つの臨床推論ベンチマークで、Clin-REACTはバックボーンモデルとオープンソース汎用および医療用LLMを一貫して上回った。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 4.268872573319899
- License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
- Abstract: Clinical decision-making relies on identifying relevant patient information to guide diagnosis and treatment, a challenge that is especially difficult in the data-dense and rapidly changing intensive care unit (ICU). Large language models (LLMs) could support this task. However, existing applications and datasets mostly emphasize surface-level retrieval or factual recall rather than the inductive and deductive reasoning clinicians practice to select and reason over decision-relevant evidence. We hypothesized that training LLMs on expert ICU reasoning could yield clinical reasoning skills that generalize beyond critical care. Here we introduce ICU-REACT, a reasoning dataset developed with 19 clinicians through a clinician-in-the-loop framework to teach LLMs to perform information retrieval and context-aware clinical reasoning in the ICU. Using ICU-REACT, we fine-tuned Clin-REACT models spanning 8B-70B parameters and three model families. Across five clinical reasoning benchmarks, Clin-REACT consistently outperformed its backbone models and open-source general-purpose and medical LLMs. Gains extended to different tasks including script concordance tests, and downstream diagnosis and treatment tasks. These findings suggest that expert reasoning supervision in critical care can improve broader clinical reasoning, although prospective evaluation is needed before real-world clinical use.
- Abstract(参考訳): 臨床的意思決定は、診断と治療をガイドするために関連する患者の情報を特定することに依存しており、特にデータ密度と急激な変化を伴う集中治療単位(ICU)において難しい課題である。
大規模言語モデル(LLM)はこのタスクをサポートすることができる。
しかし、既存のアプリケーションやデータセットは、意思決定に関連する証拠の選択と推論を実践するクリニックよりも、表面レベルの検索や事実のリコールに重点を置いている。
専門的ICU推論におけるLCMの訓練は, 臨床推論スキルを生かし, 要介護以上に一般化する可能性が示唆された。
ICU-REACTは,クリニック・イン・ザ・ループ・フレームワークを通じて19名の臨床医と開発した推論データセットで,情報検索と文脈認識による臨床推論を行うためのLLMを教える。
ICU-REACTを用いて8B-70Bパラメータと3つのモデルファミリーにまたがるClin-REACTモデルを微調整した。
5つの臨床推論ベンチマークで、Clin-REACTはバックボーンモデルとオープンソース汎用および医療用LLMを一貫して上回った。
ゲインはスクリプト一致テスト、下流の診断と治療タスクなど、さまざまなタスクに拡張された。
以上より, 臨床治療における専門的理学療法の指導は, より広範な臨床理学的な理学療法を改善することが示唆された。
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