論文の概要: A Rubric-Guided Large Language Model Solution for Opioid Use Disorder Computable Phenotyping
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2609.05682v1
- Date: Fri, 04 Sep 2026 19:34:22 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-09-12 12:54:18.854994
- Title: A Rubric-Guided Large Language Model Solution for Opioid Use Disorder Computable Phenotyping
- Title(参考訳): Opioid Use disorder Computable PhenotypingのためのRubric-Guided Large Language Model Solution
- Abstract要約: オピオイド使用障害(Opioid use disorder, OUD)は、アメリカ合衆国における公衆衛生上の危機である。
本研究は,OUD計算可能表現型(CP)のためのOPRO(Prompting)による最適化を取り入れたLugric-Guided Large Language Model (LLM)を開発した。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 9.328911542592282
- License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
- Abstract: Opioid use disorder (OUD) remains a public health crisis in the United States, yet it is difficult to identify from electronic health records (EHRs) because missing diagnosis codes and supporting evidence are buried in clinical narratives. Accurate OUD identification is critical to support interventions and improve health outcomes. This study developed a rubric-guided large language model (LLM) that incorporated Optimization by PROmpting (OPRO) for OUD computable phenotyping (CP). The framework used an 18-item, expert-identified rubric to instruct LLMs to automatically extract critical text with supporting evidence to determine OUD flags. Two UF Health physicians (GMR and WMG) chart-reviewed 253 patients, including 68 OUD-positive cases. Our LLM-based computable phenotype (CP) achieved the best F1 score of 0.774 and an AUROC of 0.934, outperforming the machine learning-based CP using EHR and natural language processing-extracted variables, and zero-shot LLMs by relative F1 improvements of 12.8% and 44.4%, respectively. The proposed LLM-based CP could link LLM-extracted evidence to OUD phenotyping for better explainability.
- Abstract(参考訳): オピオイド使用障害(OUD)は、米国では公衆衛生上の危機であるが、診断基準の欠如や証拠の裏付けが臨床物語に埋もれているため、電子健康記録(EHR)から特定することは困難である。
OUDの正確な識別は介入を支援し、健康状態を改善するために重要である。
本研究は,OUD計算可能表現型(CP)のためのOPRO(Prompting)による最適化を組み込んだ,ルーブリック誘導型大言語モデル(LLM)を開発した。
このフレームワークは、LLMにOUDフラグを決定するための証拠を裏付ける重要なテキストを自動的に抽出するよう指示するために、専門家が特定した18のルーリックを使用していた。
UFヘルスの医師2名(GMR, WMG)は, OUD陽性症例68例を含む253例を集計した。
LLMをベースとした計算可能表現型 (CP) は0.774点, AUROC 0.934点を達成し, EHRと自然言語処理抽出変数を用いた機械学習CP, 相対的なF1改善率12.8%, 44.4%でゼロショットLCMをそれぞれ上回った。
提案した LLM ベースのCP は, LLM 抽出された証拠を OUD 表現型にリンクし, 説明性の向上を図った。
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