論文の概要: CARDEA: Auditable Reasoning Grounded in Spatial Evidence for End-to-End Coronary Angiography Interpretation
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2609.06931v1
- Date: Mon, 07 Sep 2026 02:01:27 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-09-12 02:08:47.037589
- Title: CARDEA: Auditable Reasoning Grounded in Spatial Evidence for End-to-End Coronary Angiography Interpretation
- Title(参考訳): CARDEA : エンド・ツー・エンド冠状動脈造影法における空間的証拠に基づく聴覚的推論
- Abstract要約: 既存のAIシステムは一貫性を向上させることができるが、監査可能な意思決定プロセスが欠如している。
我々はCAGパイプラインの推論コアとして機能する統合された大きな視覚言語モデルであるCARDEAを開発した。
CARDEAは、選択から研究レベルの診断を通じて、生のマルチビュービデオからエンドツーエンドのCAGパイプラインを実行する。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 0.0
- License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
- Abstract: Invasive coronary angiography (CAG) is the gold standard for diagnosing coronary artery disease, but interpretation varies substantially among observers. Existing AI systems can improve consistency but lack auditable decision processes and are limited in comprehensive open-ended assessment, undermining clinician trust and clinical adoption readiness. We developed CARDEA, a unified large vision-language model that serves as the inference core of a CAG pipeline. It was trained solely on public datasets and closed-ended tasks in three stages: visual feature alignment, a self-distilled Chain-of-Box (CoB) cold start, and reinforcement learning with verifiable rewards (RLVR) with a CoB reward encouraging bounding-box use in the reasoning trace. We assessed its two study-level diagnoses, dominance classification and complexity assessment, against a dedicated classifier and two interventional cardiologists. Report generation was excluded from training and evaluated zero-shot across stages on an external cohort using vessel-severity macro-$F_1$. CARDEA trailed the classifier on in-distribution dominance but drew level under domain shift (accuracy, 0.91 [95% confidence interval (CI), 0.86 to 0.95]) and was comparable to the cardiologists on complexity assessment (accuracy, 0.90 [CI, 0.82 to 0.97]). Only RLVR improved zero-shot report generation, raising its vessel-severity macro-$F_1$ (0.686 [CI, 0.664 to 0.707]) above the untuned base model (0.513) and over twice the always-normal floor (0.312). CARDEA runs an end-to-end CAG pipeline from raw multi-view videos through keyframe selection to study-level diagnosis while exposing auditable spatial evidence behind its conclusions. RLVR on verifiable closed-ended tasks surfaced open-ended reporting ability that supervised imitation did not. Clinical use requires prospective validation against expert cardiologists.
- Abstract(参考訳): 冠動脈造影(CAG)は冠動脈疾患の診断における金の基準であるが,解釈は観察者によって大きく異なる。
既存のAIシステムは一貫性を向上させることができるが、監査可能な意思決定プロセスが欠如しており、包括的なオープンエンドアセスメントに制限されており、臨床医の信頼と臨床導入の準備が損なわれている。
我々はCAGパイプラインの推論コアとして機能する統合された大きな視覚言語モデルであるCARDEAを開発した。
視覚的特徴アライメント、自己拡張型チェイン・オブ・ボックス(CoB)コールドスタート、検証可能な報酬(RLVR)による強化学習、推論トレースにおけるバウンディングボックスの使用を奨励するCoB報酬という3つの段階において、公開データセットとクローズドエンドタスクのみに基づいてトレーニングされた。
我々は,2つの研究レベルの診断,支配分類,複雑性評価を,専用分類器と2人の介入型心臓科医に対して評価した。
報告生成は訓練から除外され, 容器重大度マクロ-$F_1$を用いて外部コホートにおけるゼロショットの評価を行った。
CARDEAは非流通支配の分類を追及したが、ドメインシフト(精度0.91[95%信頼区間(CI),0.86〜0.95])でレベルを引き上げ、複雑性評価(正確,0.90[CI,0.82~0.97])では心臓科医に匹敵した。
RLVRだけがゼロショットのレポート生成を改善し、船体重大マクロ-F_1$ (0.686 [CI, 0.664 - 0.707]) を未修正のベースモデル (0.513) と常用床 (0.312) の2倍以上に引き上げた。
CARDEAは、キーフレームの選択から研究レベルの診断に至るまで、生のマルチビュービデオからエンドツーエンドのCAGパイプラインを実行し、結論の裏にある監査可能な空間的証拠を公開する。
検証済みのクローズドエンドタスクのRLVRは、模倣を監督するオープンエンドレポート能力に表れなかった。
臨床応用には専門医に対する前向きな検証が必要である。
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