論文の概要: Sequence Composition in EHR Foundation Model Pretraining
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2610.16878v1
- Date: Mon, 12 Oct 2026 14:41:24 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-10-18 04:22:28.173944
- Title: Sequence Composition in EHR Foundation Model Pretraining
- Title(参考訳): EHRファンデーションモデル事前学習におけるシーケンス構成
- Abstract要約: 我々は、典型的なプレトレーニング戦略が、プレトレーニングと下流臨床のミスアライメントを生み出すと論じている。
本稿では,患者軌跡が事前訓練シーケンスにどのように貢献するかを制御するための代替シーケンス合成法を提案する。
以上の結果から,事前トレーニング中にEHRデータの提示方法を変更するだけで,下流の性能が向上することが示唆された。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 9.876319330801982
- License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
- Abstract: Autoregressive electronic health record (EHR) foundation models predict the next event token in patient trajectories: sequences of structured medical events. A typical pretraining strategy is to concatenate all trajectories into a global stream and sample token windows from it. This gives patients with longer sequences more training exposure and allows tokens to attend across patient boundaries. We argue that these choices create a misalignment between pretraining and downstream clinical tasks. To explore this, we investigate how the composition of pretraining sequences affects clinical prediction performance. Using the global-stream approach as a baseline, we propose alternative sequence composition methods that control how patient trajectories contribute to pretraining sequences. Across four MIMIC-IV v2.2 tasks, our best method improves macro AUROC, AUPRC, F1, and balanced accuracy, with relative gains of 9.3% in F1 and 2.7% in AUPRC under a fixed training recipe. We find that these gains generalize across four additional evaluation settings, including the INSPIRE and eICU-CRD datasets, with improvements in macro AUROC, AUPRC, and F1 score. Our results show that simply changing how EHR data are presented to the model during pretraining can improve downstream performance, without changing the model or collecting additional data.
- Abstract(参考訳): 自己回帰的電子健康記録(EHR)基礎モデルは、患者の軌跡における次のイベントトークン:構造化された医療イベントのシーケンスを予測する。
典型的な事前訓練戦略は、すべてのトラジェクトリをグローバルストリームに結合し、そこからトークンウィンドウをサンプリングすることである。
これにより、より長いシーケンスの患者がより訓練を受けやすくなり、トークンが患者の境界を越えて参加できるようになる。
これらの選択は、プレトレーニングと下流臨床のミスアライメントをもたらすと我々は主張する。
そこで本研究では,プレトレーニングシーケンスの構成が臨床予測性能に与える影響について検討する。
そこで本研究では,患者軌跡が事前学習シーケンスにどのように貢献するかを制御するために,グローバルストリームアプローチをベースラインとして提案する。
4つのMIMIC-IV v2.2タスクにまたがって、AUROC, AUPRC, F1, and balanced accuracyの改善を行い、F1では9.3%、AUPRCでは2.7%の相対的なゲインを得た。
これらは,INSPIREとeICU-CRDデータセットを含む4つの評価設定にまたがって一般化され,マクロAUROC,AUPRC,F1スコアが改善された。
以上の結果から,事前学習中にモデルにEHRデータの提示方法を変更するだけで,モデルを変更したり追加データを収集したりすることなく,下流のパフォーマンスを向上できることが示唆された。
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