論文の概要: Finding Holes: Pathologist Level Performance Using AI for Cribriform Morphology Detection in Prostate Cancer

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2510.13995v1
• Date: Wed, 15 Oct 2025 18:23:34 GMT
• ステータス: 翻訳完了
• システム内更新日: 2025-10-17 21:15:14.577881
• Title: Finding Holes: Pathologist Level Performance Using AI for Cribriform Morphology Detection in Prostate Cancer
• Title（参考訳）: 前立腺癌におけるCribriform Morphology DetectionのためのAIを用いた病理組織学的評価
• Authors: Kelvin Szolnoky, Anders Blilie, Nita Mulliqi, Toyonori Tsuzuki, Hemamali Samaratunga, Matteo Titus, Xiaoyi Ji, Sol Erika Boman, Einar Gudlaugsson, Svein Reidar Kjosavik, José Asenjo, Marcello Gambacorta, Paolo Libretti, Marcin Braun, Radisław Kordek, Roman Łowicki, Brett Delahunt, Kenneth A. Iczkowski, Theo van der Kwast, Geert J. L. H. van Leenders, Katia R. M. Leite, Chin-Chen Pan, Emiel Adrianus Maria Janssen, Martin Eklund, Lars Egevad, Kimmo Kartasalo,
• Abstract要約: 前立腺癌におけるクリブリフォーム形態は予後不良を示す組織学的特徴であり,活動的監視を阻害する。 EfficientNetV2-Sエンコーダを用いて、エンド・ツー・エンドの全体スライダー分類のための複数のインスタンス学習を行う深層学習モデルを構築した。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 0.010248177083614802
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
• Abstract: Background: Cribriform morphology in prostate cancer is a histological feature that indicates poor prognosis and contraindicates active surveillance. However, it remains underreported and subject to significant interobserver variability amongst pathologists. We aimed to develop and validate an AI-based system to improve cribriform pattern detection. Methods: We created a deep learning model using an EfficientNetV2-S encoder with multiple instance learning for end-to-end whole-slide classification. The model was trained on 640 digitised prostate core needle biopsies from 430 patients, collected across three cohorts. It was validated internally (261 slides from 171 patients) and externally (266 slides, 104 patients from three independent cohorts). Internal validation cohorts included laboratories or scanners from the development set, while external cohorts used completely independent instruments and laboratories. Annotations were provided by three expert uropathologists with known high concordance. Additionally, we conducted an inter-rater analysis and compared the model's performance against nine expert uropathologists on 88 slides from the internal validation cohort. Results: The model showed strong internal validation performance (AUC: 0.97, 95% CI: 0.95-0.99; Cohen's kappa: 0.81, 95% CI: 0.72-0.89) and robust external validation (AUC: 0.90, 95% CI: 0.86-0.93; Cohen's kappa: 0.55, 95% CI: 0.45-0.64). In our inter-rater analysis, the model achieved the highest average agreement (Cohen's kappa: 0.66, 95% CI: 0.57-0.74), outperforming all nine pathologists whose Cohen's kappas ranged from 0.35 to 0.62. Conclusion: Our AI model demonstrates pathologist-level performance for cribriform morphology detection in prostate cancer. This approach could enhance diagnostic reliability, standardise reporting, and improve treatment decisions for prostate cancer patients.
• Abstract（参考訳）: 前立腺癌におけるクリブリフォーム形態は予後不良を示す組織学的特徴であり,活動的監視を阻害する。 しかし、まだ報告されていないため、病理学者の間ではかなりのサーバ間変動が起きている。 我々は,知的パターン検出を改善するAIベースのシステムを開発し,検証することを目的とした。 Methods: EfficientNetV2-Sエンコーダを用いて、エンドツーエンドの全体スライディング分類のための複数のインスタンス学習を行う深層学習モデルを作成しました。 3つのコホートで収集した430人の患者から640個の前立腺針生検を行った。 内部検査は171例中261例, 外部検査は266例, 独立コホート3例中104例であった。 内部の検証コホートには開発現場の研究所やスキャナーが含まれ、外部のコホートは完全に独立した機器や研究室を使用した。 アノテーションは3人の専門の超音波医によって提供され、高い一致が知られている。 さらに, 内的検証コホートから88スライドにおいて, モデルの性能を専門医9名と比較した。 結果: モデルは強力な内部検証性能(AUC: 0.97, 95% CI: 0.95-0.99, コーエンのカッパ: 0.81, 95% CI: 0.72-0.89)と堅牢な外部検証(AUC: 0.90, 95% CI: 0.86-0.93, コーエンのカッパ: 0.55, 95% CI: 0.45-0.64)を示した。 解析では, コーエンのカッパが0.35から0.62の範囲であった9人の病理学者に対して, 最も高い平均一致(コーエンのカッパ: 0.66, 95% CI: 0.57-0.74)を達成した。 結論:我々のAIモデルは前立腺癌におけるクリブリフォームな形態検出のための病理学レベルのパフォーマンスを実証する。 このアプローチは、診断信頼性を高め、報告を標準化し、前立腺がん患者の治療決定を改善する可能性がある。

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