論文の概要: Optimising antibiotic switching via forecasting of patient physiology
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2603.08242v1
- Date: Mon, 09 Mar 2026 11:15:49 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-03-10 15:13:15.827087
- Title: Optimising antibiotic switching via forecasting of patient physiology
- Title(参考訳): 患者生理学の予測による抗生物質スイッチングの最適化
- Authors: Magnus Ross, Nel Swanepoel, Akish Luintel, Emma McGuire, Ingemar J. Cox, Steve Harris, Vasileios Lampos,
- Abstract要約: 静脈内(IV)から経口抗生物質療法へのタイムリーな移行は、病院滞在を短縮し、カテーテル関連感染症を減少させ、医療費を低下させる。
イングランドの5人に1人の患者が、交換基準を満たしているにもかかわらず、IV型抗生物質を服用している。
本稿では,脳神経プロセスを用いて,臨床ガイドラインに対する予測を比較して,スイッチ可読性を予測し,バイタルサイントラジェクトリを確率的にモデル化することを提案する。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 1.4169787605431132
- License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
- Abstract: Timely transition from intravenous (IV) to oral antibiotic therapy shortens hospital stays, reduces catheter-related infections, and lowers healthcare costs, yet one in five patients in England remain on IV antibiotics despite meeting switching criteria. Clinical decision support systems can improve switching rates, but approaches that learn from historical decisions reproduce the delays and inconsistencies of routine practice. We propose using neural processes to model vital sign trajectories probabilistically, predicting switch-readiness by comparing forecasts against clinical guidelines rather than learning from past actions, and ranking patients to prioritise clinical review. The design yields interpretable outputs, adapts to updated guidelines without retraining, and preserves clinical judgement. Validated on MIMIC-IV (US intensive care, 6,333 encounters) and UCLH (a large urban academic UK hospital group, 10,584 encounters), the system selects 2.2-3.2$\times$ more relevant patients than random. Our results demonstrate that forecasting patient physiology offers a principled foundation for decision support in antibiotic stewardship.
- Abstract(参考訳): 経静脈的(IV)から経口抗生物質療法へのタイムリーな移行は、入院期間を短縮し、カテーテル関連感染症を減少させ、医療費を低減させるが、イングランドの5人に1人の患者は、切り替え基準を満たしたにもかかわらずIV抗生物質を服用している。
臨床意思決定支援システムは、切り替え率を改善することができるが、歴史的意思決定から学ぶアプローチは、日常的な実践の遅延と矛盾を再現する。
本稿では,脳神経プロセスを用いてバイタルサイントラジェクトリを確率的にモデル化し,過去の行動から学ぶのではなく,臨床ガイドラインに対する予測を比較してスイッチ可読性を予測し,患者に臨床検査を優先させる手法を提案する。
この設計は解釈可能な出力を出力し、再トレーニングせずに最新のガイドラインに適応し、臨床判定を保持する。
MIMIC-IV (US intensive care, 6,333 encounters) と UCLH (大都市大学病院グループ, 10,584 encounters) で検証され、ランダムよりも2.2-3.2$\times$以上の患者を選択する。
以上の結果から, 患者生理学予測は, 抗生物質スチュワードシップにおける意思決定支援の基盤となることが示唆された。
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