論文の概要: Improving Risk Stratification in Hypertrophic Cardiomyopathy: A Novel Score Combining Echocardiography, Clinical, and Medication Data
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2603.26254v1
- Date: Fri, 27 Mar 2026 10:22:46 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-03-30 21:49:48.444234
- Title: Improving Risk Stratification in Hypertrophic Cardiomyopathy: A Novel Score Combining Echocardiography, Clinical, and Medication Data
- Title(参考訳): 肥大型心筋症におけるリスクストラテフィケーションの改善 : 心エコー, 臨床, メディカルデータを組み合わせた新しいスコア
- Authors: Marion Taconné, Valentina D. A. Corino, Annamaria Del Franco, Sara Giovani, Iacopo Olivotto, Adrien Al Wazzan, Erwan Donal, Pietro Cerveri, Luca Mainardi,
- Abstract要約: 肥大型心筋症(HCM)は、ICD療法とフォローアップ管理に関する決定を伝達するために、正確なリスク階層化を必要とする。
本研究は、HCM患者の5年間の複合心血管結果を予測するために、堅牢で説明可能な機械学習(ML)リスクスコアを開発する。
HCMのパーソナライズされた臨床管理のための有望なツールである。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 0.3611680827515096
- License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
- Abstract: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) requires accurate risk stratification to inform decisions regarding ICD therapy and follow-up management. Current established models, such as the European Society of Cardiology (ESC) score, exhibit moderate discriminative performance. This study develops a robust, explainable machine learning (ML) risk score leveraging routinely collected echocardiographic, clinical, and medication data, typically contained within Electronic Health Records (EHRs), to predict a 5-year composite cardiovascular outcome in HCM patients. The model was trained and internally validated using a large cohort (N=1,201) from the SHARE registry (Florence Hospital) and externally validated on an independent cohort (N=382) from Rennes Hospital. The final Random Forest ensemble model achieved a high internal Area Under the Curve (AUC) of 0.85 +- 0.02, significantly outperforming the ESC score (0.56 +- 0.03). Critically, survival curve analysis on the external validation set showed superior risk separation for the ML score (Log-rank p = 8.62 x 10^(-4) compared to the ESC score (p = 0.0559). Furthermore, longitudinal analyses demonstrate that the proposed risk score remains stable over time in event-free patients. The model high interpretability and its capacity for longitudinal risk monitoring represent promising tools for the personalized clinical management of HCM.
- Abstract(参考訳): 肥大型心筋症(HCM)は、ICD療法やフォローアップ管理に関する決定を伝達するために、正確なリスク階層化を必要とする。
欧州心臓学会(ESC)のスコアのような現在の確立されたモデルは、中程度の差別的なパフォーマンスを示している。
本研究は,HCM患者の5年間の複合心血管結果を予測するため,通常,心エコー,臨床,薬品データを利用した頑健で説明可能な機械学習(ML)リスクスコアをElectronic Health Records(EHRs)に導入した。
このモデルは、SHAREレジストリ(Florence Hospital)からの大きなコホート(N=1,201)を用いてトレーニングされ、内部で検証され、Rennes Hospitalから独立したコホート(N=382)で外部で検証された。
最後のランダム・フォレスト・アンサンブル・モデルではAUC(Area Under the Curve)が0.85 +- 0.02となり、ESCのスコア(0.56 +- 0.03)を大きく上回った。
また, 生存曲線解析では, MLスコア (Log-rank p = 8.62 x 10^(-4) に対してESCスコア (p = 0.0559) よりも高いリスク分離率を示した。
さらに, 事象のない患者では, リスクスコアは時間とともに安定していることが明らかとなった。
HCMのパーソナライズされた臨床管理のための有望なツールである。
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