論文の概要: Early Mortality Prediction in ICU Patients with Hypertensive Kidney Disease Using Interpretable Machine Learning
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2507.18866v1
- Date: Fri, 25 Jul 2025 00:48:23 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2025-07-28 16:16:48.786057
- Title: Early Mortality Prediction in ICU Patients with Hypertensive Kidney Disease Using Interpretable Machine Learning
- Title(参考訳): インタプリタブル機械学習を用いた高血圧性腎疾患ICU患者の早期死亡予測
- Authors: Yong Si, Junyi Fan, Li Sun, Shuheng Chen, Minoo Ahmadi, Elham Pishgar, Kamiar Alaei, Greg Placencia, Maryam Pishgar,
- Abstract要約: 集中治療室(ICUs)の高血圧性腎疾患(HKD)患者は短期的死亡率が高い。
我々は,HKDのICU患者に対して,30日間の院内死亡を予測できる機械学習フレームワークを開発した。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 3.4335475695580127
- License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
- Abstract: Background: Hypertensive kidney disease (HKD) patients in intensive care units (ICUs) face high short-term mortality, but tailored risk prediction tools are lacking. Early identification of high-risk individuals is crucial for clinical decision-making. Methods: We developed a machine learning framework to predict 30-day in-hospital mortality among ICU patients with HKD using early clinical data from the MIMIC-IV v2.2 database. A cohort of 1,366 adults was curated with strict criteria, excluding malignancy cases. Eighteen clinical features-including vital signs, labs, comorbidities, and therapies-were selected via random forest importance and mutual information filtering. Several models were trained and compared with stratified five-fold cross-validation; CatBoost demonstrated the best performance. Results: CatBoost achieved an AUROC of 0.88 on the independent test set, with sensitivity of 0.811 and specificity of 0.798. SHAP values and Accumulated Local Effects (ALE) plots showed the model relied on meaningful predictors such as altered consciousness, vasopressor use, and coagulation status. Additionally, the DREAM algorithm was integrated to estimate patient-specific posterior risk distributions, allowing clinicians to assess both predicted mortality and its uncertainty. Conclusions: We present an interpretable machine learning pipeline for early, real-time risk assessment in ICU patients with HKD. By combining high predictive performance with uncertainty quantification, our model supports individualized triage and transparent clinical decisions. This approach shows promise for clinical deployment and merits external validation in broader critical care populations.
- Abstract(参考訳): 背景:集中治療室(ICUs)の高血圧性腎疾患(HKD)患者は短期的死亡率が高いが,適切なリスク予測ツールが欠如している。
リスクの高い個人を早期に同定することは臨床的意思決定に不可欠である。
方法:MIMIC-IV v2.2データベースから得られた早期臨床データを用いて,HKD患者30日間の院内死亡を予測する機械学習フレームワークを開発した。
悪性腫瘍を除く厳格な基準で1,366人の成人のコホートを治療した。
18の臨床的特徴(バイタルサイン、研究室、共同研究、治療を含む)は、ランダムな森林の重要度と相互情報フィルタリングによって選択される。
いくつかのモデルが訓練され、成層式5倍のクロスバリデーションと比較され、CatBoostは最高の性能を示した。
結果: CatBoostは独立したテストセットで0.88のAUROCを達成し、感度は0.811、特異性は0.798である。
SHAP値と累積局所効果(ALE)プロットは,意識変化,血管圧使用,凝固状態などの有意義な予測因子に依存していた。
さらに、DREAMアルゴリズムは患者固有の後部リスク分布を推定するために統合され、臨床医は予測死亡率と不確実性の両方を評価することができる。
結論: HKD の ICU 患者における早期・リアルタイムリスク評価のための解釈可能な機械学習パイプラインを提案する。
高い予測性能と不確実性定量化を組み合わせることで,個別化トリアージと透過的臨床決定を支援する。
このアプローチは、クリニカル展開を約束し、より広範なクリティカルケア人口に対する外部の妥当性を示す。
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