論文の概要: Benchmarking Machine Learning Architectures for Antimicrobial Stewardship in Pediatric ICUs
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2605.22611v1
- Date: Thu, 21 May 2026 15:26:58 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-05-22 16:35:42.322554
- Title: Benchmarking Machine Learning Architectures for Antimicrobial Stewardship in Pediatric ICUs
- Title(参考訳): 小児ICUにおける抗菌スチュワードのための機械学習アーキテクチャのベンチマーク
- Authors: Niklas Raehse, Luregn J. Schlapbach, Daphné Chopard,
- Abstract要約: 小児集中治療器(PICU)における抗微生物スチュワードシップ(AMS)の意義
機械学習は、電子健康記録データから患者レベルの介入機会を特定するための有望なアプローチを提供する。
公開データセットと民間機関コホートを用いたPICUにおけるAMS介入予測の系統的ベンチマークを行った。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 1.113021697417606
- License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
- Abstract: Antimicrobial stewardship (AMS) is critical in pediatric intensive care units (PICUs), where diagnostic uncertainty often drives broad-spectrum antibiotic use, increasing antimicrobial resistance and potential long-term harms. Machine learning offers a promising approach for identifying patient-level opportunities for stewardship interventions from electronic health record data, yet prior work has focused largely on adult populations and static tabular representations. We present a systematic benchmarking study of AMS intervention prediction in the PICU across a public dataset and a private institutional cohort. We define four clinically relevant proxy targets for reducing antibiotic exposure: intravenous-to-oral switching, de-escalation, discontinuation, and short-course therapy. Under a unified evaluation framework, we compare tabular, sequence-based, and graph-based temporal models at multiple temporal resolutions. We find that predictive performance is driven primarily by target prevalence and dataset characteristics rather than model complexity. Sequence models improve the precision-recall trade-off over tabular approaches at coarse (24-hour) resolution, while finer temporal modeling provides limited additional benefit. However, these gains come at the cost of poorer calibration, with simpler tabular models yielding more reliable probability estimates. Multi-task learning produces only marginal improvements, suggesting limited shared structure across stewardship targets. Our findings highlight the importance of target design, temporal representation, and calibration in clinical machine learning, and provide practical guidance for developing reliable decision support systems for pediatric AMS.
- Abstract(参考訳): 抗微生物スチュワードシップ(AMS)は小児集中治療ユニット(PICUs)において重要であり、診断の不確実性はしばしば広帯域の抗生物質の使用を誘発し、抗微生物抵抗性を高め、長期的危害をもたらす。
機械学習は、電子健康記録データから患者レベルの介入機会を特定するための有望なアプローチを提供するが、以前の研究は主に成人人口と静的な表象表現に焦点を当ててきた。
公開データセットと民間機関コホートを用いたPICUにおけるAMS介入予測の系統的ベンチマークを行った。
本研究は, 経静脈的経口的切換, 脱エスカレーション, 中止, 短期療法の4つの臨床的に関連のあるプロキシターゲットを定義した。
統合評価フレームワークでは、複数の時間分解能で表型、シーケンスベース、グラフベースの時間モデルを比較する。
予測性能は、主にモデルの複雑さではなく、ターゲットの有病率とデータセットの特徴によって駆動される。
シーケンスモデルは、粗い(24時間)解像度での表のアプローチよりも正確なリコールトレードオフを改善する一方で、より微細な時間的モデリングは、限られた追加の利益をもたらす。
しかし、これらの利得はキャリブレーションの低さの犠牲となり、より単純な表式モデルによりより信頼性の高い確率推定が得られる。
マルチタスク学習は限界的な改善しか生み出せず、スチュワードシップターゲット間の共有構造が制限されていることを示唆している。
本研究は, 臨床機械学習におけるターゲット設計, 時間的表現, 校正の重要性を強調し, 小児AMSのための信頼性の高い意思決定支援システム開発のための実践的ガイダンスを提供する。
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