Fugu-MT 論文翻訳(概要): Pretreatment DCE-MRI Resolves Response Quality Within Pathologic Endpoints in Neoadjuvant Breast Cancer

論文の概要: Pretreatment DCE-MRI Resolves Response Quality Within Pathologic Endpoints in Neoadjuvant Breast Cancer

arxiv url: http://arxiv.org/abs/2608.22097v1
Date: Sat, 22 Aug 2026 20:23:03 GMT
ステータス: 翻訳完了
システム内更新日: 2026-08-25 13:29:43.608955
Title: Pretreatment DCE-MRI Resolves Response Quality Within Pathologic Endpoints in Neoadjuvant Breast Cancer
Title（参考訳）: 術前DCE-MRIは乳腺新生代癌における病理所見の反応品質を改善させる
Authors: Dattatreya Kantha, Murray H. Loew,
Abstract要約: 5～15%が再帰的であり,臨床・ゲノム変数の同定は困難であった。造影MRIエントロピーはpCR内に隠れた応答品質と残存癌負担を改善できるかを検討した。病理組織との交差構造は、I-SPY1では4.1倍、応答極度では7.7倍の4層構造となった。
参考スコア（独自算出の注目度）: 0.2578242050187029
License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Abstract: Pathologic complete response (pCR) is a strong neoadjuvant endpoint, yet 5-15% of complete responders recur and clinical/genomic variables do not reliably identify them. We tested whether pretreatment dynamic contrast-enhanced MRI entropy - intratumoral enhancement heterogeneity - resolves response quality hidden within pCR and residual cancer burden (RCB). Across four cohorts (1,200 patients), a prespecified entropy threshold defined favorable and adverse structural states. Crossing structure with pathology yielded a four-tier framework spanning 4.1-fold recurrence in I-SPY1 and 7.7-fold at response extremes. In I-SPY2, 55 of 219 complete responders (25.1%) were structurally adverse, pretreatment. In an external HER2-positive responder synthesis (I-SPY1 pathology-confirmed pCR plus UCSF best-response proxy; n = 33, 10 events), adverse structure was associated with higher recurrence risk (HR = 2.87, 95% CI 1.38-5.96) capturing 7 of 10 recurrences, enriching rather than determining risk. In a HER2-positive RCB-0 subset, recurrence was 12.5% with favorable and 80.0% with adverse structure; Firth Cox regression preserved the association (HR = 8.13, 95% CI 1.71-49.21; n = 21, 6 events). In Duke (n = 908; 76 events), favorable structure remained independently associated with lower distant-recurrence risk (adjusted HR = 0.61, 95% CI 0.41-0.91). RNA linked favorable structure to a directionally reproduced immune-architecture program among non-overlapping patients within ISPY2; EMT-pathway enrichment was favorable-side, while the adverse tier contained a broadly immune-depleted substate. Yet full-cohort RNA models weakly discriminated structural state and did not recover continuous entropy. Pretreatment MRI therefore does not replace pCR or RCB; it reveals response-quality differences that these endpoints compress and identifies a recurrence-enriched group for prospective validation.
Abstract（参考訳）: 病理学的完全反応 (pCR) は強いネオアジュバントエンドポイントであるが, 完全応答の5～15%は再帰的であり, 臨床・ゲノム学的変数はそれらを確実に識別することができない。腫瘍内造影MRIエントロピー(腫瘍内造影ヘテロジニティ)はpCR内に隠れた応答品質と残存癌負担(RCB)を改善させるかを検討した。 4つのコホート(1,200人)のうち、所定のエントロピー閾値は好意的かつ有害な構造状態を定義した。病理組織との交差構造は、I-SPY1では4.1倍、応答極度では7.7倍の4層構造となった。 I-SPY2では219種のうち55種(25.1%)が構造的に有害な前処理であった。外部のHER2陽性反応体合成(I-SPY1とUCSFのベストレスポンス・プロキシ、n = 33, 10のイベント)では、有害な構造は高い再発リスク(HR = 2.87, 95% CI 1.38-5.96)と関連し、リスクを決定するよりも7つの再発を捕捉した。 HER2陽性RTB-0サブセットでは、再発は12.5%、不良構造では80.0%であり、Firth CoxはHR=8.13、95% CI 1.71-49.21、n=21.21)。デュークでは(n = 908; 76の事象)、より低い遠隔再帰リスク(調整されたHR = 0.61, 95% CI 0.41-0.91)と独立に関連付けられていた。 ISPY2の非重複患者において、RNAは免疫構造を誘導的に再現し、EMT-パスウェイの濃縮は好意的であった。しかし、フルコホートRNAモデルは構造状態を弱分化し、連続エントロピーを回復しなかった。したがって、前処置MRIはpCRやRTBに取って代わらないため、これらのエンドポイントが圧縮し、予測検証のために繰り返し強化されたグループを識別する応答品質の違いが明らかになる。

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