論文の概要: Constructing optimal treatment length strategies to maximize quality-adjusted lifetimes

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2412.05108v1
• Date: Fri, 06 Dec 2024 15:09:17 GMT
• ステータス: 翻訳完了
• システム内更新日: 2024-12-09 15:55:29.659505
• Title: Constructing optimal treatment length strategies to maximize quality-adjusted lifetimes
• Title（参考訳）: 品質調整寿命を最大化する最適治療長戦略の構築
• Authors: Hao Sun, Ashkan Ertefaie, Luke Duttweiler, Brent A. Johnson,
• Abstract要約: 品質調整寿命を最大化するために最適な治療長戦略を構築する方法を提案する。 生存率に対する最適な治療戦略を推定する既存の方法は、情報検閲による品質調整の寿命には適用できない。 筋萎縮性側索硬化症に対する内視鏡的腹腔内挿術の至適時間について検討した。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 5.545853284130158
• License:
• Abstract: Real-world clinical decision making is a complex process that involves balancing the risks and benefits of treatments. Quality-adjusted lifetime is a composite outcome that combines patient quantity and quality of life, making it an attractive outcome in clinical research. We propose methods for constructing optimal treatment length strategies to maximize this outcome. Existing methods for estimating optimal treatment strategies for survival outcomes cannot be applied to a quality-adjusted lifetime due to induced informative censoring. We propose a weighted estimating equation that adjusts for both confounding and informative censoring. We also propose a nonparametric estimator of the mean counterfactual quality-adjusted lifetime survival curve under a given treatment length strategy, where the weights are estimated using an undersmoothed sieve-based estimator. We show that the estimator is asymptotically linear and provide a data-dependent undersmoothing criterion. We apply our method to obtain the optimal time for percutaneous endoscopic gastrostomy insertion in patients with amyotrophic lateral sclerosis.
• Abstract（参考訳）: 現実の臨床的意思決定は、治療のリスクと利益のバランスをとる複雑なプロセスである。 品質調整生活は、患者の量と生活の質を組み合わせた複合的な結果であり、臨床研究において魅力的な結果である。 この結果を最大化するために最適な治療長戦略を構築する方法を提案する。 生存率に対する最適な治療戦略を推定する既存の方法は、情報検閲による品質調整の寿命には適用できない。 共起および情報的検閲の両方に適応する重み付き推定式を提案する。 また, 所定の処理長戦略に基づいて, 平均対物品質調整寿命曲線の非パラメトリック推定器を提案し, アンダースムースなシーブベース推定器を用いて重みを推定した。 推定器は漸近的に線形であり,データに依存したアンダースムーシング基準を提供する。 筋萎縮性側索硬化症に対する経皮的胃内視鏡的切開術の至適時間について検討した。

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