論文の概要: Clinical Characteristics and Laboratory Biomarkers in ICU-admitted Septic Patients with and without Bacteremia

• arxiv url: http://arxiv.org/abs/2311.08433v2
• Date: Thu, 16 Nov 2023 12:21:56 GMT
• ステータス: 処理完了
• システム内更新日: 2023-11-17 11:23:05.833554
• Title: Clinical Characteristics and Laboratory Biomarkers in ICU-admitted Septic Patients with and without Bacteremia
• Title（参考訳）: icu投与敗血症患者における細菌血症の臨床的特徴と検査バイオマーカー
• Authors: Sangwon Baek, Seung Jun Lee
• Abstract要約: 本研究では,細菌の予測モデルを最適化するために,実験室バイオマーカーの予測力を評価した。 真菌血症48例の計218例について検討した。
• 参考スコア（独自算出の注目度）: 7.152311859951986
• License: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
• Abstract: Few studies have investigated the diagnostic utilities of biomarkers for predicting bacteremia among septic patients admitted to intensive care units (ICU). Therefore, this study evaluated the prediction power of laboratory biomarkers to utilize those markers with high performance to optimize the predictive model for bacteremia. This retrospective cross-sectional study was conducted at the ICU department of Gyeongsang National University Changwon Hospital in 2019. Adult patients qualifying SEPSIS-3 (increase in sequential organ failure score greater than or equal to 2) criteria with at least two sets of blood culture were selected. Collected data was initially analyzed independently to identify the significant predictors, which was then used to build the multivariable logistic regression (MLR) model. A total of 218 patients with 48 cases of true bacteremia were analyzed in this research. Both CRP and PCT showed a substantial area under the curve (AUC) value for discriminating bacteremia among septic patients (0.757 and 0.845, respectively). To further enhance the predictive accuracy, we combined PCT, bilirubin, neutrophil lymphocyte ratio (NLR), platelets, lactic acid, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and Glasgow Coma Scale (GCS) score to build the predictive model with an AUC of 0.907 (95% CI, 0.843 to 0.956). In addition, a high association between bacteremia and mortality rate was discovered through the survival analysis (0.004). While PCT is certainly a useful index for distinguishing patients with and without bacteremia by itself, our MLR model indicates that the accuracy of bacteremia prediction substantially improves by the combined use of PCT, bilirubin, NLR, platelets, lactic acid, ESR, and GCS score.
• Abstract（参考訳）: 集中治療室(icu)に入院した敗血症患者の細菌血症予測のためのバイオマーカーの診断的有用性についての研究はほとんどない。 そこで本研究では,これらのマーカーを高性能に利用し,細菌の予測モデルを最適化する実験室バイオマーカーの予測力を評価した。 この回顧的横断研究は、2019年に慶尚国立大学チャンウォン病院のicu部門で実施された。 血液培養の少なくとも2セットの基準であるsepsis-3(シーケンシャルな臓器不全スコアの上昇)を満たした成人患者を選定した。 収集されたデータは最初、重要な予測要因を特定するために独立に分析され、その後多変量ロジスティック回帰(mlr)モデルの構築に使用された。 真菌血症48例の計218例について検討した。 敗血症患者(それぞれ0.757例, 0.845例)は, crp, pctともにauc値以下で菌血症を鑑別できた。 予測精度を高めるため,PCT,ビリルビン,好中球リンパ球比 (NLR), 血小板, 乳酸, 赤血球沈着速度 (ESR), グラスゴー・コマ・スケール (GCS) を併用し, AUC 0.907 (95% CI,0.843～0.956) の予測モデルを構築した。 また, 生存分析(0.004)により, 細菌性貧血と死亡率の相関が認められた。 MLRモデルでは,PCT,ビリルビン,NLR,血小板,乳酸,ESR,GCSの併用により,バクテラン血症予測の精度が著しく向上することが示唆された。

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