論文の概要: Large language models exhibit unreliable updating of clinical judgment as patient evidence evolves
- arxiv url: http://arxiv.org/abs/2610.02684v1
- Date: Fri, 02 Oct 2026 02:05:01 GMT
- ステータス: 翻訳完了
- システム内更新日: 2026-10-06 00:14:30.162481
- Title: Large language models exhibit unreliable updating of clinical judgment as patient evidence evolves
- Title(参考訳): 大規模言語モデルでは、患者の証拠が進化するにつれて臨床診断の信頼性が低下する
- Abstract要約: 大きな言語モデル (LLMs) は、臨床推論のためにますます研究されている。
しかし、患者の証拠が進化するにつれて判断を適切に修正するかどうかは不明だ。
電子カルテから一致した集中治療トラジェクトリを用いた縦断的信念更新の評価を行った。
- 参考スコア(独自算出の注目度): 11.15541032772277
- License: http://arxiv.org/licenses/nonexclusive-distrib/1.0/
- Abstract: Large language models (LLMs) are increasingly explored for clinical reasoning, but whether they appropriately revise judgments as patient evidence evolves remains unclear. We evaluated longitudinal belief updating using matched intensive-care trajectories from electronic health records. Across diverse LLMs, conditioning on a preceding judgment more often increased than reduced prediction error when estimates changed, replicated for a second endpoint. Controlled interventions revealed two failure modes. First, with preceding assessment fixed, models responded more strongly to worsening than matched improving respiratory evidence; this asymmetry persisted after headroom normalization at moderate and strong evidence levels. Second, with current evidence fixed, increasing prior risk from 10% to 90% shifted estimates by 26.2 percentage points, demonstrating causal influence of prior model beliefs. Prompting did not restore reliable updating. Evidence-Validated Longitudinal Update (EVLU) identified fewer, more reliable revisions, revealing a reliability-coverage trade-off. These findings establish longitudinal belief updating as a distinct dimension of LLM reliability.
- Abstract(参考訳): 大きな言語モデル (LLMs) は、臨床推論のために研究されているが、患者の証拠が進化するにつれて、適切に判断を改めるかどうかは不明のままである。
電子カルテから一致した集中治療トラジェクトリを用いた縦断的信念更新の評価を行った。
様々なLSMに対して,推定値が変更された場合の予測誤差の低減よりも,事前判定の条件付けが頻繁に増加し,第2の終端に再現された。
制御された介入により2つの障害モードが明らかになった。
第一に、事前評価が固定されたモデルでは、呼吸的エビデンスの改善よりも悪化に対して強く反応し、この非対称性は、中等度で強いエビデンスレベルにおけるヘッドルームの正常化後に持続した。
第二に、現在の証拠が固定されたことにより、事前のリスクが10%から90%に増加し、26.2ポイントの見積もりがシフトし、以前のモデル信念の因果的影響が示された。
プロンプティングは信頼性の高い更新を回復しなかった。
Evidence-Validated Longitudinal Update (EVLU)は、信頼性の高いリビジョンを減らし、信頼性とカバレッジのトレードオフを明らかにした。
これらの結果から,LLMの信頼性の異なる次元として,縦断的信念の更新が確立された。
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